急性腎障害の症状と対策 脱水と薬に注意し、クレアチニン・eGFRをチェック
京都大学大学院
教授柳田 素子（やなぎた・もとこ）
急性腎障害とは
急性腎障害はAKIとも呼ばれ、最近、医学界で大きな注目を集めています。急性腎障害とは、「数時間から数日の間に腎機能が急激に低下した状態」のことで、重症の場合は「多臓器不全」に陥り、１か月以内に命を落とすことも少なくありません。急性腎障害は、入院している人に起こりやすいことがわかってきましたが、そればかりでなく、自宅で生活している人にも起こることがわかってきました。
https://www.nhk.or.jp/kenko/atc_460.html
急性腎障害の原因①「腎臓への血流の低下」
腎臓の主な働きは、血液をろ過して尿を作ることですが、もしも腎臓に流れてくる血流が低下すると、排出すべき老廃物がうまく排出できなくなったり、必要な塩分や糖分などの再吸収に異常が起こったりします。
入院患者の場合、出血・下痢・おう吐などで、体内の血液量が少なくなると、腎臓に流れてくる血液量も低下してしまいます。また、心臓病などで心不全になり、心臓のポンプ機能が落ちると、全身の血液循環が悪くなり、やはり腎臓の血流低下が起こります。敗血症という重い感染症になった場合も、全身の血圧低下が起こり腎臓への血流が低下してしまいます。
一方、自宅で生活している場合に、最も気をつけなくてはならないのが「脱水」です。脱水状態になって体内の水分の量が減ると、血液の量も減ってしまい、腎臓への血流が低下します。また、自宅での生活では、薬の服用によって、腎臓への血流不足が起こることがあります。
特に高血圧の人が脱水気味のときに、血圧を下げる薬の「ACE阻害薬」や「ARB」や「利尿薬」をのんでいる場合、腎臓の血流不足が起こることがあります。そのため、汗をかいて脱水を起こしやすい夏場には、医師が高血圧の薬を減らす場合もあります。
また、「非ステロイド性消炎鎮痛薬」（NSAIDs）の、のみすぎにも注意が必要です。頭痛薬や、腰痛や膝の痛みの痛み止めとして、鎮痛薬（NSAIDs）を長期にのんでいる人がいますが、腎臓への血流を低下させて、急性腎障害が起こりうることが最近の研究でわかっています。 0003安倍晋三🏺 (ﾜｯﾁｮｲW 2df1-zsyd)2024/03/29(金) 10:06:52.27ID:dQJfcD4N0
シスタチンCも調べましょう
急性腎障害の原因②「腎臓の細胞の障害」
腎臓自体も血液を必要としているため、腎臓への血流が低下した状態がずっと続くと、やがて尿細管の細胞が酸欠状態に陥り、やがて細胞が死んでしまい、急性腎障害が起こります。
また、薬剤が尿細管の細胞に直接障害を与えてしまうこともあります。直接障害を与える主な薬剤には、「血管造影剤」、「抗生物質（抗菌薬）・抗ウイルス薬」、「一部の抗がん剤（シスプラチンなど）」があります。
急性腎障害の原因③「尿路の閉塞」
腎臓でつくられた尿は、ぼうこうに流れていきますが、尿路に石ができたり、がんができて詰まってしまったり、前立腺肥大があったりすると、尿が正常に排出されないため、腎臓に尿が溜まってしまう「水腎症」が起こることがあります。
その結果、尿が排出されず、腎臓にたまってしまうことで、急性腎障害が起こることがあります。
日常生活の注意点
軽い急性腎障害も、繰り返すことで、どんどん腎臓が悪くなり、やがて慢性腎臓病に陥り、場合によっては人工透析が必要になることもあります。
日常生活の注意点として重要なのは、「脱水を防ぐ」ために水分補給に気をつけること、「痛み止め（鎮痛薬）をのみ過ぎない」ことの２つです。
また、急性腎障害は、腎臓の機能が悪い人ほど起こりやすいといわれているので、健診結果などで、自分の腎機能の数値（クレアチニンとeGFR）をチェックしておいてください。
https://www.nhk.or.jp/kenko/atc_460.html
以上です 腎臓の性能は出生時の体重に比例してる
リンの過剰摂取は腎臓に永続的ダメージ
加工食品の添加物に多い無機リンは吸収率高い
デブ痛風持ち降圧剤飲んでるロキソニンも飲みまくり
最近尿が泡立ちます
0011f6b1-5ppT (ﾜｯﾁｮｲW f6b1-5ppT)2024/03/29(金) 10:18:47.34ID:eZJRdCjI0
2015年か2016年の血液検査でそれまで80以上あったeGFRが一気に20も下がったんだよ
原因不明
もうおしまいだよこの腎臓
0012安倍晋三🏺 ◆ABeSHInzoo (ﾜｯﾁｮｲW 754d-z9F8)2024/03/29(金) 10:19:48.21ID:Rqo71bml0
サプリ飲んでる層は別のにひっかかりそう
0014ジャッピー🏺b13d-VMz+ (ﾜｯﾁｮｲW 2da9-FWHA)2024/03/29(金) 10:20:35.36ID:HWXlNYHh0
ケンモメンってなんだかんだで健口にはうるさいよね
0015番組の途中ですがアフィサイトへの転載は禁止です (ﾜｯﾁｮｲW 755b-ygV1)2024/03/29(金) 10:22:01.49ID:I4cDPHzC0
ラーメンをやめましょう
塩分摂りすぎ
001675c9-ueHz (ﾜｯﾁｮｲW 7568-ueHz)2024/03/29(金) 11:00:56.82ID:D3aZlDku0
主張とはこういう貴重なページも財源削減と民業圧迫の名の下にウヨ政治家によって消されてしまうんだよな
クレアチニンとか意味ないだろ、異常が出るのは半分ぐらい腎臓が死んだ人やん予防にならん
アルブミン検査をデフォにしろ
0018番組の途中ですがアフィサイトへの転載は禁止です (ﾜｯﾁｮｲW a2c1-ejVw)2024/03/29(金) 11:06:52.07ID:19aMZqs+0
>>11
自分もeGFRが60～70ぐらいしか無いのに医者は何も言わないし自分も原因が思い当たらないんだよなあ
塩分も控えめで酒タバコもやらないし太っても無いし運動も時たましてるし水分もちゃんと取ってるし謎だけど 0021安倍晋三🏺 (ﾜｯﾁｮｲW 69d0-k8BY)2024/03/29(金) 11:09:52.97ID:f82buwhB0
筋トレしている人に聞きたいんだけど筋トレやプロテインでクレアチニンの値が上がってしまった人いる？
1.1超えてしまった
0022番組の途中ですがアフィサイトへの転載は禁止です (ﾜﾝﾐﾝｸﾞｸ MM62-/yC6)2024/03/29(金) 11:11:12.19ID:96kgwtLIM
金バエよりもクレアチニンヤバいからおかしいと思ってた
0025番組の途中ですがアフィサイトへの転載は禁止です (ﾜｯﾁｮｲW a977-CKl1)2024/03/29(金) 11:21:12.62ID:7CwR9rLh0
すまん小林製薬のサプリメントを
毎日飲んでいるのだが
この前の健康診断でeGFRに危険信号が出た
これ洒落になってないとか？
0026ジャッピー🏺b13d-VMz+ (ﾜｯﾁｮｲW 653d-FWHA)2024/03/29(金) 11:25:10.99ID:Uz/gDamE0
0027番組の途中ですがアフィサイトへの転載は禁止です (ﾜｯﾁｮｲW a977-CKl1)2024/03/29(金) 11:29:42.03ID:7CwR9rLh0
仕事終わって帰宅したらそっこう成分表確認するわ…
大して必要でないものをわざわざ買って飲んで病気になって、今どんな気持ち？
0029番組の途中ですがアフィサイトへの転載は禁止です (ﾌﾞｰｲﾓ MM96-QPFR)2024/03/29(金) 11:52:54.80ID://H22pFRM
>>11
毎日牛丼で紅生姜くってたり紅生姜天そばで毒麹くってんじゃねーのｗ 0030番組の途中ですがアフィサイトへの転載は禁止です (ﾌﾞｰｲﾓ MM96-QPFR)2024/03/29(金) 11:53:31.11ID://H22pFRM
>>25
ちょｗｗｗ
保存しとけよ全部使うな訴訟できるで 0031f6b1-5ppT (ﾆｸｸｴW f6b1-5ppT)2024/03/29(金) 12:11:23.34ID:eZJRdCjI0NIKU
2015年2016年に何を食べて何のサプリ取ってたかなんて思い出せねーな
いま血液検査したら洒落にならない数値になってそう
透析寸前かもしれん
0032安倍晋三🏺 ◆ABeSHInzoo (ﾆｸｸｴW 1226-Roi3)2024/03/29(金) 13:53:01.19ID:VuW49kgt0NIKU
>>21
クレアチニンは筋肉量が多いと上がるからマッチョだと当てにならん
シスタチンCを調べてシスタチンGFRが低くなければ大丈夫 >>21
プロテイン飲んで腎臓悪くするなんて
ネット検索したら何万も引っかかるぞ
誰しも知ってる駄目な行為そのもの 