致死率30％超で薬剤耐性も、真菌カンジダ・アウリスが世界で拡大、「恐るべき勢い」と米CDC
カンジダ・アウリス（Candida auris）は新種の真菌として2009年に帝京大学の槇村浩一教授らによって初めて報告された。東京都内のある女性患者の耳から見つかったものだ。2016年、米国としては初めての感染例がニューヨークの病院で発生。以来カンジダ・アウリスは米国の28の州と首都ワシントンD.C.で見つかっている。
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米国では2022年に2300人超がカンジダ・アウリスに感染しており、米疾病対策センター（CDC）はカンジダ・アウリスが「恐るべき勢いで」広がっていると警鐘を鳴らす。
初期の研究では、カンジダ・アウリスは気候変動に伴う世界的な気温の上昇に適応することによって、人間の体内で生き延びられるよう進化した可能性が示唆されている。しかし、具体的にどこで、なぜ突如として出現したかは今も謎のままだ。
「確実なことは何も分かっていません」と、米テキサス大学ヒューストン医療科学センターおよびメモリアル・ハーマン病院で感染症疫学科医長を務めるルイス・オストロスキー氏は言う。しかし、気候変動が影響しているのではないかという説は「十分に考えられる」と氏も認める。
カンジダ・アウリスについて今分かっていることや、カンジダ・アウリスの感染例の増加に気候変動がどう関わっているかについて、さらに、今後新たに出現するかもしれない危険な真菌について、科学者に聞いた。
カンジダ・アウリスとは？
真菌感染症のなかには、水虫のようにありふれたものもある。それに比べるとカンジダ・アウリスの感染例は少なく、また発症する部位も多くの場合、体内だ。そして血液の中で増殖したり、傷口を化膿させたりする。
免疫機能が低下している人は感染のリスクが高い。また、点滴などを伴う治療を定期的に受けている人も、医療器具を介して感染するリスクが高い。
「ジムで感染することも、子どもたちが学校で感染することもありません。しかし、病気などがあって頻繁に医療機関に行く必要がある人は気を付けるべきでしょう」とオストロスキー氏は言う。
カンジダ・アウリスが厄介なのは、菌を検出するのが難しい上、治療はさらに困難だからだ。感染の有無を調べる一般的な血液検査では、カンジダ・アウリスを検出できる確率は50％ほどだと、オストロスキー氏は説明する。比較的規模が大きく、研究機関も併設しているような病院や大学であれば、血液中の真菌の遺伝子を調べる検査を行えるが、こうした検査は一般の病院ではほとんど行われていない。
たとえカンジダ・アウリスを検出できたとしても、多くの場合、今ある抗真菌薬が効かない。しかもその胞子は人間の体外のさまざまな物の表面に付着して何週間も生き延びられる。つまり、カンジダ・アウリスを体内から排除できたとしても、再感染の危険は残るということだ。日本型は今のところ抗真菌薬への感受性が高く、大規模な院内感染などは問題になっていないが、CDCはカンジダ・アウリス感染症を発症した人の30～60％が死亡したと推定している。ただし、その多くが感染以前に何らかの疾患を抱えていたという。
近年カンジダ・アウリス感染症が急増したのは、新型コロナウイルス感染症のまん延で医療スタッフや医療用品が不足し、病院によっては防護具などを繰り返し使用しなければならなかったケースがあったからだろうと、オストロスキー氏は考えている。
https://news.yahoo.co.jp/articles/be21c048e1ad7465df1b8ab7ce0ce50f02b39d3a
