Mental Health Outcomes in Transgender and Nonbinary Youths Receiving Gender-Affirming Care - PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35212746/
概要
重要性: トランスジェンダーおよびノンバイナリー (TNB) の若者は、社会的支援の減少と偏見と差別の増加により、メンタルヘルスの悪化によって不釣り合いな負担を受けています。ジェンダーを肯定するケアは、これらの若者の長期にわたる精神的健康への悪影響の減少と関連しているが、ケア開始直後の精神的健康との関連についてはあまり知られていない。
目的: 性別肯定的なケアを受けてから最初の 1 年間のメンタルヘルスの変化と、思春期ブロッカー (PB) および性別肯定ホルモン (GAH) の開始がうつ病、不安、自殺傾向の変化と関連しているかどうかを調査すること。
デザイン、設定、参加者: この前向き観察コホート研究は、2017 年 8 月から 2018 年 6 月にかけて、ジェンダー肯定的なケアを求める TNB の青年および若年成人を対象に、都市部の学際的なジェンダークリニックで実施されました。データは、2020 年 8 月から 2021 年 11 月まで分析されました。
エクスポージャー: 登録してから PB または GAH を受け取ってからの時間。
主な結果と尺度: 関心のあるメンタルヘルスの結果は、患者健康質問票 9 項目 (PHQ-9) および全般性不安障害 7 項目 (GAD-7) スケールによって評価されました。これらのスケールは、中等度または重度のうつ病と重度のうつ病の尺度に二分化され、それぞれ不安（つまり、スコア≧10）。過去 2 週間の自傷行為または自殺願望の自己申告は、PHQ-9 の質問 9 を使用して評価されました。一般化された推定式を使用して、追跡調査の 3 か月、6 か月、および 12 か月後の各結果のベースラインからの変化を評価しました。 。二変量および多変量ロジスティック モデルは、時間的傾向を調べ、PB または GAH の受領と各結果との関連を調査するために推定されました。
結果： 研究に参加した13〜20歳の若者104人（平均[SD]年齢、15.8[1.6]歳）のうち、トランスマスキュリンの人63人（60.6％）、トランスフェミニンの人27人（26.0％）、ノンバイナリーまたはジェンダーフルイドの人10人がいた。個人（9.6％）、性同一性の質問に「わからない」と答えたか無回答の若者4人（3.8％）。ベースラインでは、59人（56.7％）が中等度から重度のうつ病を患い、52人（50.0％）が中度から重度の不安を抱え、45人（43.3％）が自傷行為または自殺念慮を報告した。研究終了までに、69 人の若者（66.3%）が PB、GAH、または両方の介入を受けましたが、35 人の若者（33.7%）はどちらの介入も受けていませんでした。一時的な傾向と潜在的な交絡因子を調整した後、うつ病のオッズが 60% 低いことが観察されました (調整オッズ比 [aOR]、0.40; 95% CI、PBまたはGAHを開始した若者は、そうでなかった若者と比較して、自殺率が73%低く(aOR、0.27、95%CI、0.11〜0.65)、自殺率が73%低かった。PB または GAH と不安との間に関連性はありませんでした (aOR、1.01; 95% CI、0.41、2.51)。
結論と関連性： この研究では、性別を肯定する医療介入は、12か月にわたるうつ病や自殺率の低下と関連していることが判明した。これらのデータは、ジェンダーを肯定するケアが短期間でTNBの若者の幸福度の向上に関連している可能性を示唆する既存の証拠を補強するものであり、この人口が経験している精神的健康の格差、特に自傷行為や自殺のレベルが高いことを考慮すると、これは重要である。 。
利益相反に関する声明
利益相反の開示:Diana Tordoff は、現在の研究とは無関係で、提出された研究以外で、国立衛生研究所国立アレルギー感染症研究所から助成金を受け取っていると報告しました。その他の開示は報告されていません。
