「起床後すぐタバコ」で跳ね上がる慢性閉塞性肺疾患リスク
喫煙はまさに万病の元だが、タバコを吸うと特に肺がんを含む呼吸器系の病気に罹りやすくなる。ニコチン依存症の喫煙者の場合、目覚めてから最初1本目のタバコに手を伸ばす時間が短いほど依存度は高い。目覚めの1本を早く吸う喫煙者ほど、慢性閉塞性肺疾患（chronic obstructive pulmonary disease、以下、COPD）のリスクが高くなるという研究論文が、これまでいくつか出されている。
気付かないうちに重症化するCOPD
駅の階段などを上り下りするときに息切れしたり、咳や痰が多くなったりするといった症状が出るのがCOPDだ。慢性気管支炎と慢性肺気腫のどちらかか両方による呼吸器系の病気で、喫煙が原因の場合が多い。COPD患者の90％以上が、現在タバコを吸っているか過去に吸っていた元喫煙者だ。
COPDによって気管支や肺の機能が減退し、重症になると正常な呼吸ができなくなり、酸素ボンベと鼻チューブを手放せない生活になる。これらの機能は一度失われると元に戻らない不可逆なもので、効果的な治療薬も次第に出てきてはいるが、基本的な治療は症状を悪化させないようにするしかない。
厚生労働省の人口動態調査によれば、2016年のCOPDによる死亡者数は1万5686人だった。男性のCOPDによる死亡順位は第8位だが、喫煙率が高かった世代の高齢化から、この順位は今後上がっていくと考えられている。
ニコチン依存度は起床後の1本目から
ところで、タバコから吸収するニコチンにより、喫煙者のほとんどはニコチン中毒になりニコチン依存症となってタバコを止められなくなる。だが、どんなに強いニコチン依存症の喫煙者もさすがに寝ている間はタバコを吸えない。
体内のニコチン量が減ってくると、ニコチン依存症の喫煙者はタバコを吸ってニコチンを吸収しようとするので、就寝中に少なくなったニコチンを起床後に補充しようとする。そのため、起きてから最初の1本目を吸うまでの時間（Time to first cigarette、以下、TTFC）により、ニコチン依存度を推測することができる。
これまで、がん、心血管疾患、糖尿病などのタバコ関連疾患とTTFCとの間のつながりについて多くの研究がなされてきた。もちろん、呼吸器系の病気、特にCOPDとの関係にはいくつかの論文が出されている。
米国で行われた大規模な臨床調査であるPLCO試験（前立腺がん、肺がん、大腸がん、卵巣がんのスクリーニング試験、全米10カ所、55〜74歳の男女約15万人、1993〜2001年）のアンケート調査を利用した米国国立衛生研究所（National Institutes of Health、NIH）による研究（※3）によれば、TTFCが短くなればなるほどCOPDのリスクが上がることがわかった。
この研究によれば、TTFCが60分以上の喫煙者を1とした場合の各リスク（調整オッズ比、OR）は、5分以内2.18、6〜30分1.64、31〜60分1.48となった。1日の喫煙量を調整して比較しても同じ結果が出たことで、研究者は起床後すぐの喫煙はCOPDのリスクを上げると結論づけている。
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https://news.yahoo.co.jp/expert/articles/18d11c2de3aa72333773298d0faf7b0f2c306f08
